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如何調整呼吸機的(de)吸氣壓力?昆明(míng)瑞思邁呼吸機的(de)吸氣壓力怎樣設置?

來(lái)源：www.ynhmhxj.com 發布時(shí)間：2021/7/27 16:41:23

患者使用(yòng)昆明(míng)瑞思邁呼吸機時(shí)需要初步設置一套參數，再結合患者的(de)反應(比如血氣分(fēn)析結果等)來(lái)做(zuò)出調整。而初步設置參數是根據所患疾病的(de)病理(lǐ)生理(lǐ)特點、各種參數的(de)設置範圍及相關臨床經驗等得(de)出。那麽如何調整呼吸機的(de)吸氣壓力？

在昆明(míng)呼吸機通(tōng)氣中需調節的(de)壓力主要有吸氣壓力和(hé)呼氣壓力。以壓力控制通(tōng)氣(PCV)模式舉例，一般壓力控制水(shuǐ)平爲 20-30 cmH2O , 壓力越高(gāo)，潮氣量越大(dà)，但如果患者氣道阻力增高(gāo)或胸肺順應性減低時(shí)，必須增加吸氣壓力才能維持潮氣量不變，但同時(shí)也(yě)要仔細尋找原因，如果患者是因爲痰多(duō)且粘稠導緻氣道阻力高(gāo)、潮氣量小，此時(shí)不能盲目增加吸氣壓力，而應該予吸痰等氣道護理(lǐ)。

同理(lǐ)，根據病情和(hé)動脈血氣進行昆明(míng)瑞思邁呼吸機的(de)壓力調整。在 PSV 模式時(shí)，潮氣量由吸氣壓力和(hé)自主呼吸所産生的(de)負壓共同決定，慢(màn)阻肺患者壓力支持一般選 15-25 cmH2O,當然，如果患者拟脫機則另當别論。

呼氣壓力包括呼氣末正壓(PEEP)和(hé)呼氣末負壓，但我們常用(yòng)的(de)多(duō)是PEEP,PEEP是指昆明(míng)瑞思邁呼吸機在吸氣時(shí)産生正壓，将氣體壓入肺内，在整個(gè)呼氣相直到呼氣末氣道壓力仍保持正壓水(shuǐ)平的(de)通(tōng)氣模式，PEEP 的(de)優點很多(duō)：能提高(gāo)功能殘氣量，張開萎陷但肺泡，防止氣道塌陷，改善通(tōng)氣/血流比例，提高(gāo) PaO2，對(duì)抗内源性呼氣末正壓。

但 PEEP 對(duì)循環功能也(yě)會産生不利影(yǐng)響，比如影(yǐng)響血壓，所以要适當使用(yòng)。一般先從2-3cmH2O開始設置，逐步增加，直到氧合滿意，一般不超過 15cmH2O。以上就是設置調整昆明(míng)瑞思邁呼吸機吸氣壓力的(de)一些方法，希望能夠幫助到大(dà)家。

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