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有肺大(dà)泡的(de)呼吸機參數怎麽調整?無創呼吸機合适參數是多(duō)少?

來(lái)源：www.ynhmhxj.com 發布時(shí)間：2021/9/27 17:34:16

肺大(dà)泡在慢(màn)阻肺患者中不在少數，面對(duì)兇險的(de)II型呼吸衰竭，搶救生命仍是先一位的(de)，該上機時(shí)得(de)上機。指南(nán)上說肺大(dà)泡不是無創通(tōng)氣的(de)禁忌症，就是說昆明(míng)無創呼吸機參數設置得(de)當和(hé)适應症選擇得(de)當時(shí)，問題并不大(dà)。那麽有肺大(dà)泡的(de)呼吸機參數怎麽調整？

呼吸機參數怎麽調整

導緻肺大(dà)泡的(de)破裂關鍵還(hái)是跨肺壓。IPAP太高(gāo)會導緻跨肺壓增高(gāo)。建議(yì)IPAP從8cmH2O開始，EPAP從4cmH2O開始，IPAP不要超過16cmH2O。根據患者的(de)病情和(hé)舒适度進行調整。開始使用(yòng)昆明(míng)呼吸機後注意觀察患者的(de)血氧飽和(hé)度。密切關注患者的(de)呼吸、心率、血氧飽和(hé)度變化(huà)。

如果吸氣壓力上升時(shí)間過短，容易造成過高(gāo)的(de)氣道峰壓和(hé)短暫的(de)肺泡高(gāo)壓導緻大(dà)泡破裂。對(duì)于肺大(dà)泡，昆明(míng)無創呼吸機相對(duì)有創不易因IPAP設置過高(gāo)緻肺泡内壓過度上升。

但是無創患者不能使用(yòng)鎮靜藥物(wù)來(lái)避免煩躁和(hé)呼吸過快(kuài)導緻胸内負壓升高(gāo)。有創通(tōng)氣則易緻患者不耐插管的(de)痛苦、過高(gāo)的(de)氣道壓力和(hé)肺泡内壓力，但有創通(tōng)氣可(kě)以通(tōng)過鎮靜及控制患者的(de)自主呼吸來(lái)避免胸内負壓過高(gāo)。希望肺大(dà)泡患者使用(yòng)昆明(míng)呼吸機能夠選擇合适的(de)參數，這(zhè)樣才能達到使用(yòng)效果。

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