如何調整飛(fēi)利浦睡(shuì)眠呼吸機參數?調節方法有哪些?
昆明(míng)飛(fēi)利浦呼吸機設定的(de)壓力過高(gāo),患者不易耐受,容易造成使用(yòng)失敗;壓力值過低,則不能消除睡(shuì)眠呼吸暫停而達到更佳效果。設定合适的(de)持續氣道正壓通(tōng)氣壓力水(shuǐ)平,是保證成功使用(yòng)的(de)關鍵,那麽如何調整呼吸機參數?正确的(de)呼吸機調節方法有哪些?
根據血氣分(fēn)析進一步調節,首先要檢查呼吸道是否通(tōng)暢、氣管導管的(de)位置、兩肺進氣是否良好、昆明(míng)飛(fēi)利浦呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
昆明(míng)飛(fēi)利浦呼吸機PaO2過低時(shí):提高(gāo)吸氧濃度,增加PEEP值,如通(tōng)氣不足可(kě)增加每分(fēn)鐘(zhōng)通(tōng)氣量、延長(cháng)吸氣時(shí)間、吸氣末停留等。PaO2過高(gāo)時(shí):降低吸氧濃度,逐漸降低PEEP值。
昆明(míng)飛(fēi)利浦呼吸機PaCO2過高(gāo)時(shí):增加呼吸頻(pín)率,增加潮氣量:定容型可(kě)直接調節,定壓型加大(dà)預調壓力,定時(shí)型增加流量及提高(gāo)壓力限制。PaCO2過低時(shí):減慢(màn)呼吸頻(pín)率。可(kě)同時(shí)延長(cháng)呼氣和(hé)吸氣時(shí)間,但應以延長(cháng)呼氣時(shí)間爲主,否則将其相反作用(yòng)。必要時(shí)可(kě)改成IMV方式。減小潮氣量:定容型可(kě)直接調節,定壓型可(kě)降低預調壓力,定時(shí)型可(kě)減少流量、降低壓力限制。
理(lǐ)想的(de)壓力水(shuǐ)平是能夠防止在各睡(shuì)眠期及各種方法睡(shuì)眠時(shí)出現的(de)呼吸暫停所需的(de)較低壓力水(shuǐ)平,同時(shí)這(zhè)一壓力值還(hái)需能夠消除打鼾,保持整夜睡(shuì)眠中的(de)血氧飽和(hé)度在正常水(shuǐ)平大(dà)于0.90血氧飽和(hé)度是呼吸機壓力水(shuǐ)平設定的(de)主要指标,如果較低血氧飽和(hé)度小于0.90,則說明(míng)壓力設定不足,如果較低血氧飽和(hé)度大(dà)于0.9無明(míng)顯血氧波動,且病人(rén)無不适應感,則昆明(míng)飛(fēi)利浦呼吸機壓力設定合适。