新聞資訊

兒(ér)童呼吸機參數設置原則是什(shén)麽?使用(yòng)瑞思邁呼吸機如何調整參數?

來(lái)源：www.ynhmhxj.com 發布時(shí)間：2021/12/27 13:22:35

在某些情況下(xià)，掌握昆明(míng)瑞思邁呼吸機基本原理(lǐ)、要參數對(duì)呼吸生理(lǐ)的(de)改變，才能滿足不同年齡患者的(de)需求，比如使用(yòng)SIMV時(shí)，适當提高(gāo)呼出流量可(kě)以提高(gāo)自主呼吸部分(fēn)的(de)潮氣量；提高(gāo)呼出流量有利于流量傳感器死腔的(de)沖刷。那麽如何調整呼吸機參數？

如何調整呼吸機參數

1、潮氣量設置

使用(yòng)AC-VC或SIMV（容量控制）+PS模式時(shí)，根據患兒(ér)理(lǐ)想體重計算(suàn)潮氣量，6～8 ml/kg。A/C-PC，SIMV（壓力控制）+PS時(shí)，不能直接設置潮氣量，而需要通(tōng)過調整△P或PIP來(lái)控制潮氣量。部分(fēn)昆明(míng)瑞思邁呼吸機上設置的(de)壓力不包含呼氣末正壓（PEEP），即△P。△P初始設置在8～12 cmH2O（PIP=△P+PEEP）。連接患兒(ér)通(tōng)氣後，觀察呼吸機監測到的(de)潮氣量，并及時(shí)調整壓力至潮氣量維持在理(lǐ)想體重所需水(shuǐ)平，然後根據血氣結果再次調整。

2、吸入氧濃度（FiO2）

FiO2是根據氧飽和(hé)度目标來(lái)确定的(de)，應以較低的(de)吸氧濃度維持患兒(ér)的(de)目标SpO2。目标SpO2取決于病變的(de)類型和(hé)嚴重程度，目前尚無研究确定在有無肺損傷情況下(xià)的(de)更佳SpO2範圍，臨床經驗一般維持SpO2>95%。如果是PARDS患兒(ér)，當PEEP<10 cmH2O時(shí)，昆明(míng)瑞思邁呼吸機SpO2應維持在92%～97%；當PEEP＞10 cmH2O，SpO2維持在88%～92%較合适。心髒病患兒(ér)也(yě)沒有推薦的(de)SpO2上限或下(xià)限。對(duì)于心、肺功能衰竭患兒(ér)，氧療應進行滴定，以平衡肺部疾病與潛在的(de)心髒疾病。在危及生命的(de)急性肺動脈高(gāo)壓危象中，可(kě)能需要将FiO2增加至100%。

3、呼吸頻(pín)率

呼吸機參數設置原則規定呼吸頻(pín)率要考慮患兒(ér)年齡和(hé)自主呼吸能力以及通(tōng)氣模式、潮氣量的(de)大(dà)小、動脈血二氧化(huà)碳分(fēn)壓目标水(shuǐ)平等因素。

另外，昆明(míng)瑞思邁呼吸機呼吸頻(pín)率設置确定之後，再設置吸呼比或吸氣時(shí)間。有些呼吸機是設置吸氣時(shí)間，例如Drager呼吸機；有些呼吸機是設置吸呼比，例如Maquet呼吸機。兒(ér)童的(de)吸氣時(shí)間也(yě)是根據年齡進行設置，新生兒(ér)一般0.5～0.6 s，嬰幼兒(ér)爲0.6～0.8 s，年長(cháng)兒(ér)爲0.8～1.2 s。

上一條：無創瑞思邁呼吸機漏氣檢測怎麽做(zuò)?如何檢測呼吸機是否漏氣? 下(xià)一條：家用(yòng)制氧機開機不斷重啓是怎麽回事?爲什(shén)麽制氧機會不斷重啓?