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雲南(nán)飛(fēi)利浦呼吸機的(de)通(tōng)氣模式有哪些?常見的(de)呼吸機通(tōng)氣模式是什(shén)麽?
來(lái)源:www.ynhmhxj.com 發布時(shí)間:2021/8/16 17:47:05
雲南(nán)飛(fēi)利浦呼吸機主要是提高(gāo)了(le)肺内壓力,肺的(de)容積增加,産生吸氣,呼吸機壓力降低,肺的(de)彈性回縮力使得(de)肺容積減小,産生呼氣。一個(gè)吸氣,一個(gè)呼氣構成了(le)一個(gè)呼吸周期。那麽,大(dà)家知道呼吸機的(de)通(tōng)氣模式有哪些嗎?如何區(qū)分(fēn)這(zhè)幾種通(tōng)氣模式?
1. 持續指令通(tōng)氣(CMV)
CMV(代表持續指令通(tōng)氣、控制機械通(tōng)氣或持續機械通(tōng)氣)是常用(yòng)于描述控制通(tōng)氣的(de)模式,另外常用(yòng)的(de)和(hé)CMV類似的(de)名稱是A/C(輔助/控制通(tōng)氣)模式,即呼吸按照(zhào)預設的(de)容量或壓力爲目标強制通(tōng)氣,分(fēn)别縮寫爲VC-CMV和(hé)PC-CMV。CMV和(hé)A/C模式雖然屬于一大(dà)類,但兩者還(hái)是略有不同的(de),可(kě)以通(tōng)過雲南(nán)呼吸機啓動的(de)觸發來(lái)鑒别CMV還(hái)是A/C,CMV時(shí)觸發方式爲時(shí)間觸發,患者無自主呼吸,而A/C模式時(shí),可(kě)以是患者觸發也(yě)可(kě)以是時(shí)間觸發。A/C模式時(shí),每一次呼吸(不管是患者觸發還(hái)是時(shí)間觸發)均爲機械通(tōng)氣,因此還(hái)是屬于CMV的(de)範疇。
2. 同步間歇指令通(tōng)氣(SIMV)
SIMV是在IMV基礎上發展起來(lái)的(de)。間歇指令通(tōng)氣(IMV)是根據預設的(de)時(shí)間間隔(即時(shí)間觸發)來(lái)實施的(de)容量和(hé)壓力控制通(tōng)氣。是不是聽(tīng)著(zhe)跟上述的(de)CMV沒有區(qū)别?肯定有區(qū)别,主要區(qū)别在于IMV時(shí),允許患者在指令通(tōng)氣的(de)間期進行自主呼吸。SIMV和(hé)IMV的(de)原理(lǐ)相識,但不同之處在于通(tōng)氣的(de)觸發通(tōng)常爲患者觸發或時(shí)間觸發而不是僅爲時(shí)間觸發。SIMV設計的(de)目的(de)就是爲了(le)消除IMV的(de)呼吸疊加問題,當使用(yòng)IMV時(shí),若在患者吸氣的(de)同時(shí)進行送氣則會發生呼吸疊加,導緻肺部接受大(dà)量氣體,壓力升高(gāo),易引起氣壓傷或肺組織損傷。
3. 自主呼吸模式(SPONT、CPAP、PSV)
自主呼吸模式有三種常用(yòng)的(de)基本模式,即自主呼吸(SPONT)、持續正壓通(tōng)氣(CPAP)、壓力支持通(tōng)氣(PSV)。
自主呼吸模式下(xià)患者可(kě)通(tōng)過呼吸回路自主呼吸而不接受任何指令通(tōng)氣,其優點在于可(kě)以通(tōng)過呼吸機來(lái)監測呼吸,一旦有意外可(kě)激活報警,缺點是某些雲南(nán)呼吸機中需要患者較大(dà)的(de)呼吸努力來(lái)打開呼吸機的(de)吸氣閥門,從而增加做(zuò)功。
CPAP是可(kě)以爲自主呼吸患者提供持續氣道正壓通(tōng)氣,有助于改善急性肺損傷難治性低氧血症和(hé)低功能殘氣量患者的(de)氧合。
PSV是這(zhè)一種特殊的(de)輔助通(tōng)氣模式,患者必須具備持久可(kě)靠的(de)自主呼吸模式,一旦雲南(nán)呼吸機感知到患者的(de)自主呼吸,在吸氣時(shí)呼吸機會對(duì)患者提供持續的(de)壓力支持。PSV可(kě)以幫助自主呼吸患者克服通(tōng)過呼吸機回路的(de)呼吸做(zuò)功,通(tōng)過設定高(gāo)于克服系統阻力所需的(de)壓力值,來(lái)減少接受CPAP或SIMV通(tōng)氣患者的(de)呼吸做(zuò)功。(注意支持壓力與管徑的(de)關系,管徑越細需要較高(gāo)的(de)支持壓力才能克服管腔的(de)阻力,調節參數時(shí)要充分(fēn)考慮管徑的(de)大(dà)小。7、7.5、8号管徑對(duì)應較低支持壓力爲7、6、5cmH2O)
雲南(nán)飛(fēi)利浦呼吸機的(de)控制界面可(kě)以根據患者需要挑選合适的(de)呼吸模式,機械通(tōng)氣的(de)輸送方式常分(fēn)爲3大(dà)類,即控制通(tōng)氣、輔助通(tōng)氣、自主通(tōng)氣,所有出現的(de)呼吸方式都是在這(zhè)3大(dà)類基礎上引申的(de)。相信通(tōng)過上面的(de)介紹大(dà)家也(yě)有了(le)相應的(de)了(le)解,關注我們,查看更多(duō)相關知識。
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